Le 100% santé est une réforme gouvernementale visant à lutter contre le renoncement aux soins, en donnant accès à une offre de soins essentiels et de qualité sans restes à charge en optique, dentaire et audiologie.
Le syndicat des audioprothésistes met en place, avec BVA, le Baromètre du 100% santé, afin d’évaluer tout au long de l’année 2021 son implantation, sa perception et son efficacité.
Depuis le 1er janvier 2021, les 95 % de la population disposant d’un contrat de complémentaire santé « responsable », peuvent bénéficier d’un équipement auditif « 100 % santé » entièrement remboursé par l’Assurance maladie et les complémentaires, et cela auprès de tous les audioprothésistes de France.
Le SDA appelle l’ensemble des audioprothésistes à soutenir la réforme « 100 % santé » en l’expliquant à tous les patients.
Rendez-vous les 28 et 29 mai 2021 au Palais des Congrès de Paris pour un Congrès des audioprothésistes spécial « réforme du 100 % santé » au cours duquel la profession pourra échanger entre elle et aussi avec les représentants des associations de patients, des médecins ORL et généralistes, des Pouvoirs publics, de l’Assurance maladie, des assureurs santé…
A partir du 1er janvier 2021, le « 100% santé » va permettre à tous les français atteints de troubles de l’audition d’avoir accès à des solutions auditives avec un « reste à charge zéro ».
Le Syndicat des audioprothésistes (SDA) attire l’attention sur le fait que cette avancée révolutionnaire comporte certains risques qui pourraient compromettre son succès.
Le SDA plaide pour que cessent les publicités trompeuses et mercantiles, induisant une consommation non médicalement justifiée et assimilant les aides auditives à de simples biens de consommation.
En abaissant de manière significative le niveau de remboursement de ces matériels, certains organismes complémentaires font augmenter de manière importante le reste à charge pour le patient qui souhaite avoir accès à une solution plus évoluée ou plus adaptée à ses besoins (connectivité, ergonomie…).
Le SDA demande aux assurances santé de respecter leurs engagements et de ne pas entraver le « 100 % santé » en préservant le libre choix des patients et en garantissant un remboursement minimal équivalent, quel que soit le dispositif choisi par l’usager.
Lire le dossier présenté lors de la conférence de presse du 16.12.2020
Dans un appel à propositions visant à créer un « réseau de soin » audio, la société Kalixia propose un suivi intermittent par les professionnels de santé que sont les audioprothésistes, alors même que le « 100 % santé » se met en place pour permettre une meilleure prise en charge des personnes ayant des problèmes d’audition.
Le SDA appelle de ses vœux et soutient le « 100 % santé » qui sera effectif dès le 1er janvier 2021 en audioprothèse. Aussi, le SDA s’inquiète des stratégies marketing de différenciation des assureurs santé alors qu’en audioprothèse on s’adresse à une population âgée et fragile.
Est-ce éthique, est-ce responsable, d’orienter une personne de 80 ans vers un centre distant alors que potentiellement un centre est disponible près de chez elle, mais « hors du réseau de soins » ?
Le SDA demande aux autorités publiques et aux organismes de régulation d’agir avec la plus grande vigilance pour que le « 100% santé » puisse se mettre en place sans confusion et que le plus grand nombre de patients aient accès aux audioprothèses sans entraves contreproductives.
La S.A. Santéclair a lancé un service de « téléconsultation ORL » permettant aux patients d’obtenir directement une ordonnance de prescription d’appareillage chez leur audioprothésiste, en dehors du parcours de soins, sans passer par leur médecin. Pourtant, le code de la santé publique interdit les consultations médicales dans des lieux de vente d’appareils prescrits, ainsi que le compérage entre médecins et auxiliaires médicaux.
La concurrence a son Autorité, qui peut s’autosaisir, enquêter, sanctionner. En revanche, la santé ne bénéficie pas d’une telle autorité de régulation indépendante. Voilà le déséquilibre qu’exploite depuis des années la S.A. Santéclair pour, en toute impunité, imposer ses pratiques les plus contestables.
Dès 2017, l’IGAS recommandait de « procéder à une évaluation juridique approfondie du dispositif conventionnel sur lequel reposent les réseaux de soins ». Ces nouvelles atteintes au Code de la Santé publique plaident pour que cette recommandation soit mise en œuvre au plus vite par les pouvoirs publics.
Parce que les soins doivent être assurés en période de confinement et que les équipements de protection individuelle indispensables sont aujourd’hui disponibles, la quasi-totalité des audioprothésistes accueille actuellement les patients, dans le respect des directives des autorités de santé.
Mais il convient de toujours garder à l’esprit que la majorité de nos patients est âgée et fragile, et donc à risques face au virus, et que nous exerçons dans des cabines insonorisées, espace clos où les risques de contamination sont plus importants.
Il convient donc de continuer à être particulièrement vigilant en cas d’un soupçon de covid-19 ou d’un « cas contact » chez les audioprothésistes libéraux et leurs salariés, audioprothésistes ou non.